– حدد نوع الطلب طلب عضوية جديدطلب تجديد عضويةطلب إلغاء عضوية
الاسم الأول * اسم الأب * اسم الجد * اسم العائلة * رقم بطاقة الاحوال * الجنسية * الجنس ذكرأنثى
تاريخ الميلاد مكان الإقامة( المدينة) المؤهل العلمي التخصص الهاتف الجوال العنوان البريدي بريدك الإلكتروني * جهة العمل الادارة مسمى الوظيفة منطقة العمل هاتف العمل
فئة العضوية عضو فخريعضو شرفعضو عاملعضو منتسب
رسوم الاشتراك بحد أدنى 300 ريالمبلغ آخر الرجاء كتابة الملغ هنا طريقة الدفع
نقداتحويل
——————— أوافق على صحة البيانات التي قمت بإدخالها ———————
رقم حساب الجمعية في بنك الرياض SA1320000002092705009950
رقم حساب الجمعية في مصرف الراجحي SA9080000500608019002000
———- * حقول مطلوبة
